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Incontinencia: Medicamentos, tratamientos y medidas de apoyo

Medicamentos para la incontinencia por esfuerzo

Si la incontinencia por esfuerzo no mejora significativamente, la cirugía para la incontinencia se recomienda a menudo como el siguiente paso.

Sin embargo, si no desea una cirugía o desea evitar una operación, puede beneficiarse de un medicamento llamado duloxetina. Esto puede ayudar a aumentar el tono muscular de la uretra, lo que debería ayudar a mantenerlo cerrado.

Tendrá que tomar duloxetina por vía oral dos veces al día y se evaluará después de dos a cuatro semanas para ver si el medicamento es beneficioso o provoca efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios de la duloxetina pueden incluir:

• náusea
• boca seca
• Cansancio extremo (fatiga)
• estreñimiento

No deje de tomar de forma repentina la duloxetina, ya que esto también puede causar efectos secundarios desagradables. Su médico de cabecera reducirá su dosis gradualmente.

Sin embargo, la duloxetina no es adecuada para todos, por lo que su médico de cabecera discutirá cualquier otra condición médica que tenga para determinar si puede tomarla.

Medicamentos para la incontinencia de urgencia

Antimuscarínicos

Si el entrenamiento de la vejiga no es un tratamiento eficaz para su incontinencia de urgencia, su médico de cabecera puede prescribir un tipo de medicamento llamado antimuscarínico.

Los antimuscarínicos también pueden ser prescritos si usted tiene síndrome de vejiga hiperactiva, que es la necesidad frecuente de orinar que puede ocurrir con o sin incontinencia urinaria.

Un número de diferentes medicamentos antimuscarínicos se pueden utilizar para tratar la incontinencia de urgencia, pero los más comunes incluyen oxibutinina, tolterodina y darifenacina.

Éstos se toman generalmente dos o tres veces al día. Por lo general, su médico le iniciará con una dosis baja para minimizar los posibles efectos secundarios. La dosis puede entonces ser aumentada hasta que el medicamento sea efectivo.

Los posibles efectos secundarios de los antimuscarínicos incluyen:

• boca seca
• estreñimiento
• visión borrosa
• fatiga

En casos raros, la medicación antimuscarínica también puede conducir a un tipo de glaucoma, una acumulación de presión dentro del ojo, llamada glaucoma de ángulo cerrado.

Se le evaluará después de cuatro semanas para ver cómo está recibiendo el medicamento y cada 6 a 12 meses después para ver si el medicamento continúa ayudando.

Su médico de cabecera discutirá cualquier otra condición médica que tenga para determinar qué antimuscarínicos son adecuados para usted.

Mirabegron

Si los antimuscarínicos son inadecuados para usted, no han ayudado a su incontinencia de urgencia o han causado efectos secundarios desagradables, se le puede ofrecer un medicamento alternativo llamado mirabegron.

Mirabegron hace que el músculo de la vejiga se relaje, lo que ayuda a que la vejiga se llene y almacene la orina. Por lo general se toma por vía oral una vez al día.

Los efectos secundarios de mirabegron pueden incluir:

• Infecciones del tracto urinario
• Un latido cardíaco rápido o irregular
• Repentinamente latidos cardíacos (palpitaciones)
• Erupción
• Comezón

Su médico de cabecera discutirá cualquier otra condición médica que tenga para determinar si el mirabegron es adecuado para usted.

Medicamentos para la nicturia

Una dosis baja de un medicamento llamado desmopresina se puede utilizar para tratar la nicturia, que es la necesidad frecuente de levantarse durante la noche para orinar, ayudando a reducir la cantidad de orina producida por los riñones.

Otro tipo de medicamento que se toma al final de la tarde, llamado diurético de bucle, también puede impedir que se levante durante la noche para orinar.

La medicina diurética aumenta la producción y el flujo de orina de su cuerpo. Al eliminar el exceso de líquido de su cuerpo en la tarde, pueden mejorar los síntomas por la noche.

Los diuréticos de bucle no están autorizados para tratar la nicturia. Esto significa que el medicamento puede no haber sido sometido a ensayos clínicos, un tipo de investigación que prueba un tratamiento contra otro, para ver si es eficaz y seguro en el tratamiento de la nicturia.

Sin embargo, su médico de cabecera o especialista puede sugerir un medicamento sin licencia si piensa que es probable que sea eficaz y los beneficios del tratamiento superan cualquier riesgo asociado.

Mas información en: Mayo Clinic