Información al consumidor sobre la efectividad y seguridad de medicamentos en el mercado.

Pastillas para las cataratas

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No hay ningún medicamento disponible que haya demostrado prevenir la progresión de las cataratas seniles. La terapia médica se usa preoperatoria y postoperatoriamente para asegurar una operación exitosa y posterior rehabilitación visual.

Midriáticos

Los fármacos autónomos se utilizan para asegurar la dilatación pupilar máxima antes de la operación, que es esencial para una extracción exitosa de la lente. Los midriáticos de acción corta a menudo se usan. Los midriáticos más comunes son el hidrocloruro de fenilefrina y la tropicamida.

Fenilefrina oftálmica

Agente adrenérgico de acción directa disponible en concentraciones de 2.5% y 10%. Actúa localmente como potente vasoconstrictor y midriático mediante la constricción de los vasos sanguíneos oftálmicos y los músculos radiales del iris. Utilizado favorablemente por muchos oftalmólogos debido a su inicio rápido y acción moderadamente prolongada, así como al hecho de que no produce vasodilatación compensatoria. La mayoría de los oftalmólogos prefieren una concentración del 2.5% al ​​10% debido a un menor riesgo de efectos sistémicos adversos graves. El inicio de la acción está dentro de los 30-60 minutos que duran de 3 a 5 h.

Tropicamida

La Tropicamida bloquea la respuesta del músculo esfínter del iris y el músculo del cuerpo ciliar a la estimulación colinérgica.

Antiinflamatorio no esteroide

Se usa para el dolor y la inflamación asociados con la cirugía de cataratas.


Nepafenac oftálmico

Profármaco antiinflamatorio no esteroideo para uso oftálmico. Después de la administración, convertido por hidrolasas tisulares oculares en amfenac, un AINE. Inhibe la prostaglandina H sintasa (ciclooxigenasa), una enzima requerida para la producción de prostaglandinas. Indicado para el tratamiento del dolor y la inflamación asociados con la cirugía de cataratas.

Bromfenac oftálmico

Profármaco antiinflamatorio no esteroideo para uso oftálmico. Después de la administración tópica, este medicamento logra altos niveles intraoculares terapéuticos. Inhibe la prostaglandina H sintasa (ciclooxigenasa), una enzima requerida para la producción de prostaglandinas. Indicado para el tratamiento del dolor y la inflamación asociados con la cirugía de cataratas.

Ketorolaco

Ketorolaco / Fenilefrina oftálmica, es un agente de combinación patentado que se agrega a la solución de irrigación estándar utilizada durante la cirugía de cataratas y otros procedimientos de reemplazo de lentes intraoculares, incluido el intercambio de lentes refractivos. La fenilefrina es un agonista alfa1 que previene la miosis intraoperatoria y el ketorolaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que facilita la midriasis y reduce el dolor postoperatorio.

Corticosteroides

Ayuda a disminuir y controlar la respuesta inflamatoria después de la cirugía de cataratas, especialmente en el período postoperatorio inmediato. El esteroide oftálmico más utilizado es el acetato de prednisolona al 1%. La solución oftálmica de 0,1% de dexametasona se usa a veces como una alternativa genérica.

Dexametasona oftálmica (Ozurdex, Maxidex)

Disminuye la inflamación al suprimir la migración de leucocitos polimorfonucleares y reducir la permeabilidad capilar.

Difluprednato oftálmico

Un potente corticosteroide aprobado para una amplia variedad de procedimientos quirúrgicos del segmento anterior, incluida la cirugía de cataratas, así como la uveítis anterior aguda no infecciosa. Proporciona un poderoso control del dolor postoperatorio y la inflamación en la córnea, la cámara anterior y, posiblemente, la retina.

Loteprednol oftálmico

Un éster en lugar de un esteroide cetona, proporciona control aprobado por la FDA del dolor y la inflamación después de la cirugía de catarata, así como la uveítis anterior, la conjuntivitis papilar gigante inducida por lentes de contacto y la conjuntivitis alérgica perenne y estacional. Las formulaciones más recientes de pomadas y gotas de gel están aprobadas para el dolor y la inflamación de la cirugía de cataratas.

Antibióticos

Las soluciones oftálmicas con antibióticos de amplio espectro a menudo se usan de manera profiláctica fuera de etiqueta en el período postoperatorio inmediato. Se usan varios antibióticos tópicos según las preferencias del cirujano, pero, en general, los medicamentos son activos contra organismos gram-positivos y gram-negativos.

Ciprofloxacina oftálmica

Activo contra un amplio espectro de organismos grampositivos y gramnegativos. La acción bactericida resulta de la interferencia con la enzima ADN girasa necesaria para la síntesis de ADN bacteriano. Los estudios in vitro y clínicos han demostrado que es activo contra los siguientes organismos: grampositivos (es decir, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) y gramnegativos (es decir, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens).

Se ha encontrado que otros organismos son susceptibles in vitro pero aún no se han establecido firmemente mediante estudios clínicos.

Moxifloxacina oftálmica

Una fluoroquinolona tópica autoconservada aprobada para la conjuntivitis. Prescrito con frecuencia para cataratas y otros procedimientos quirúrgicos intraoculares como profilaxis de infección. En virtud de su amplio espectro y estado sin conservantes, muchos cirujanos también inyectan 0,1 ml directamente en la cámara anterior al finalizar la cirugía de cataratas para prevenir la endoftalmitis.