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Antibioticos para el acne

El acné es causado por los efectos de hormonas en la unidad Pilosebácea, que consiste en un folículo de pelo, una glándula sebácea y pelo. El folículo se obstruye y crece de sobremanera una bacteria normal de la piel, la Propionibacterium acnes, la que causa una destrucción del revestimiento del folículo. Este proceso permite que materia folicular entre en la dermis, provocando una respuesta inflamatoria.

¿Cómo funcionan los antibióticos contra el acné?
Los antibióticos trabajan por varios mecanismos. El más importante es la disminución en el número de bacterias en y alrededor del folículo. Los antibióticos también trabajan mediante la reducción de las sustancias químicas irritantes producidas por los glóbulos blancos. Por último, los antibióticos reducen la concentración de ácidos grasos libres en el sebo, que reduce la respuesta inflamatoria. Los antibióticos más utilizados para el acné se resumen a continuación:

Tetraciclina

La tetraciclina es el antibiótico más recetado para el acné. La dosis inicial habitual es de 500 mg dos veces al día hasta notar una disminución significativa en las lesiones del acné. La dosis puede reducirse a 250 mg dos veces al día o suspenderse. El principal inconveniente con este antibiótico es que debe tomarse con el estómago vacío para ser más eficaz. Para un adolescente que come con frecuencia, esto puede ser muy difícil. La tetraciclina no debe administrarse a mujeres embarazadas o niños menores de 9 años de edad.

Eritromicina
La eritromicina es un antibiótico de uso muy común para el acné. Tiene varias ventajas sobre la tetraciclina. En primer lugar, tiene propiedades anti-inflamatorias que ayudan a reducir el enrojecimiento de las lesiones, además de matar bacterias. También, se puede y se debe tomar con alimentos - un beneficio para los adolescentes. La dosis de eritromicina varía con el tipo utilizado, pero normalmente es prescrito de 250 a 500 mg, dos veces al día. Puede causar malestar estomacal y náuseas, pero puede ser utilizado en mujeres embarazadas.

Minociclina
La minociclina es un derivado de la tetraciclina que se ha utilizado con eficacia durante décadas como un tratamiento para el acné. Es especialmente útil para el acné de tipo pustular. Si bien la absorción de la minociclina se reduce con la comida, no es tan significativo como el descenso visto en la tetraciclina. La dosis inicial habitual es de 50 a 100 mg dos veces al día. Los efectos secundarios mayores de la minociclina incluyen mareos, náuseas, vómitos, cambios de pigmentación de la piel y decoloración de los dientes. Los cambios en la piel y los dientes se ven con más frecuencia en personas que han tomado la minociclina durante mucho tiempo.

Doxiciclina

La doxiciclina es de uso frecuente para las personas que no responden o no toleran la eritromicina o tetraciclina. La dosis de doxiciclina se inicia en 50 a 100 mg dos veces al día. Hay que tomarla con los alimentos, de lo contrario puede causar náuseas significativas. La doxiciclina tiene más probabilidades que la tetraciclina de aumentar la sensibilidad al sol o causar quemaduras por el sol.

Clindamicina
La clindamicina es muy útil como un antibiótico oral para el acné, pero es más ampliamente recetada como un antibiótico tópico. La dosis inicial es de 75 a 150 mg dos veces al día. El principal efecto secundario del tratamiento con clindamicina es una infección intestinal grave llamada colitis seudomembranosa causada por la bacteria, Clostridium difficile.