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Pastillas para en Acné Rosácea

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El metronidazol tópico se usa comúnmente como agente de primera línea. También se usan comúnmente ácido azelaico tópico, productos de sulfacetamida y medicamentos tópicos contra el acné. Los antibióticos tópicos y orales también son muy efectivos, y para la rosácea oral, generalmente se consideran una terapia de primera línea. En muchos casos, se usan antibióticos orales y tópicos en combinación.

El tratamiento oral puede eventualmente retirarse y el tratamiento tópico se usa solo como terapia de mantenimiento. Sin embargo, en pacientes con problemas oculares, la terapia oral debe mantenerse. En pacientes que requieren un antibiótico sistémico, la evidencia sugiere que el régimen más nuevo de 20-50 mg q12 h de doxiciclina es tan efectivo como el régimen anterior de 100 mg de doxiciclina. Para muchos pacientes, esto podría representar una reducción significativa del costo.


El ácido fusídico tópico y oftálmico está disponible en Canadá, pero no en los EE. UU. Se usa para el tratamiento de la rosácea ocular. El ácido Fusídico es un antibacteriano tópico que inhibe la síntesis de proteínas bacterianas, causando la muerte bacteriana. La rosácea puede responder al ácido fusídico tópico durante al menos 3 meses.

La terapia anticonceptiva oral ha sido útil en pacientes que brindan información histórica sobre el empeoramiento de la rosácea con su ciclo hormonal.

La dapsona se ha usado en la rosácea resistente y refractaria, y la dapsona ha sido particularmente beneficiosa para los pacientes que no pueden tomar isotretinoína.


Antibióticos

Desde la década de 1950, los antibióticos orales se prescribieron para el tratamiento porque se pensaba que los microorganismos eran la causa subyacente de la enfermedad. En la práctica actual, los expertos no creen que la infección bacteriana desempeñe un papel en la patogénesis de la rosácea; sin embargo, los antibióticos, particularmente las tetraciclinas, continúan siendo utilizados por sus propiedades antiinflamatorias. Desde 2006, la dosificación no antibiótica de doxiciclina se ha convertido en el tratamiento de primera línea para muchos médicos. En muchos casos, se usan antibióticos orales y tópicos en combinación; el tratamiento oral puede eventualmente retirarse y el tratamiento tópico se usa solo como terapia de mantenimiento. Sin embargo, en otros pacientes, la terapia oral debe mantenerse.

Gel de metronidazol 0.75% o 1%

El metronidazol es un antibiótico activo a base de anillo de imidazol contra diversas bacterias anaerobias y protozoos.

El metronidazol oral ha demostrado ser beneficioso contra pápulas y pústulas de acné rosácea.

Las aplicaciones tópicas son útiles para la enfermedad leve y como un adyuvante de la terapia sistémica.

Eritromicina solución tópica al 2%

La eritromicina inhibe el crecimiento bacteriano, posiblemente al bloquear la disociación del ARNt peptidilo de los ribosomas, lo que provoca la detención de la síntesis de proteínas dependiente del ARN. Se usa para el tratamiento de infecciones por estafilococos y estreptococos.

En los niños, la edad, el peso y la gravedad de la infección determinan la dosis adecuada. Cuando se desea la dosificación dos veces al día, la mitad de la dosis diaria total se puede tomar cada 12 horas. Para infecciones más severas, duplique la dosis.

La eritromicina se puede usar cuando las tetraciclinas no son toleradas o están contraindicadas.